गंभीर मोटापे और उच्च शल्यचिकित्सा जोखिम के बीच न्यूनतम आक्रामक सर्जरी से रोगी सुरक्षित
एक महत्वपूर्ण चिकित्सा उपलब्धि में, 134 किलोग्राम वजन वाली रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव की समस्या से पीड़ित महिला को नेरुल के टेर्ना स्पेशलिटी अस्पताल और रिसर्च सेंटर में जटिल न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया द्वारा सफलतापूर्वक उपचारित किया गया। यह केस शल्य चिकित्सा और एनेस्थीसिया दोनों के लिए अत्यंत जोखिमपूर्ण था।
रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव एक गंभीर लक्षण होता है, जिसके लिए तत्काल मूल्यांकन आवश्यक होता है। टेर्ना अस्पताल में हिस्तेरोस्कोपिक-मार्गदर्शित बायोप्सी की गई, जिसमें असामान्य एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की पुष्टि हुई, जो गर्भाशय का एक पूर्व-कैंसर संभावित रोग है और बिना उपचार के कैंसर में परिवर्तित हो सकता है।
डायग्नोसिस के आधार पर, लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी की योजना बनाई गई। हालांकि, यह केस कई चुनौतियों से भरा था। मरीज का बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) अत्यंत उच्च था और उसके साथ गंभीर ऑब्स्ट्रक्टिव स्लीप एप्निया (ओएसए) भी था, जिससे सामान्य एनेस्थीसिया के लिए जोखिम बढ़ गया था। ऐसे मामलों में श्वासनली और श्वास संबंधी प्रबंधन में उच्च तकनीकी दक्षता और सावधानी आवश्यक होती है।
मरीज को ऑपरेशन से पूर्व डॉ. निखिल वर्गे की देखरेख में इलाज किया गया, जिन्होंने सभी चिकित्सीय पैरामीटरों को स्थिर किया। उनका प्रबंधन ऑपरेशन के पश्चात भी जारी रहा, जहां उन्होंने आईसीयू में रोगी की देखभाल करते हुए सुरक्षित पुनर्प्राप्ति सुनिश्चित की।
शल्य चिकित्सा टीम का नेतृत्व डॉ. अमृता केसरी, लैप्रोस्कोपिक सर्जन (गाइनेकोलॉजी) ने किया, जिन्होंने सावधानीपूर्वक प्रक्रिया की योजना बनाकर उसे निष्पादित किया। अंतःस्थलीय अंगों के आस-पास अतिरिक्त वि��रल चर्बी होने के कारण सर्जरी तकनीकी दृष्टि से जटिल थी।
विशेष बारियाट्रिक पोर्ट का उपयोग करते हुए सुरक्षित रूप से पेट की गुहा में प्रवेश किया गया। जटिलताओं के बावजूद यह प्रक्रिया बिना किसी परेशानियों के पूरी हुई।
डॉ. अमृता केसरी ने कहा, “ऐसे उच्च जोखिम वाले मरीजों का प्रबंधन सावधानीपूर्वक योजना, बहुविषयक दृष्टिकोण से होता है। समर्थ तकनीक और संसाधनों के साथ न्यूनतम आक्रामक सर्जरी पुनर्प्राप्ति समय और शल्यचिकित्सा जोखिम को कम कर सकती है।” एनेस्थीसिया टीम के नेतृत्व में डॉ. सुजाता पवार का भी योगदान अत्यंत महत्वपूर्ण था, जिन्होंने ओएसए और मोटापे से जुड़ी श्वास संबंधी जोखिमों को ध्यान में रखकर मरीज का सहज इंटुबेशन और एक्स्टुबेशन सुनिश्चित किया। उनकी उन्नत मॉनिटरिंग और परिओपरेटिव देखभाल ने ऑपरेशन के दौरान मरीज की स्थिरता बनाए रखी।
सफल परिणाम के बाद रोगी ने राहत और कृतज्ञता व्यक्त की, और टीम द्वारा प्रदान की गई समन्वित देखभाल, सुरक्षा तथा आश्वासन की सराहना की।
यह मामला इस बात पर प्रकाश डालता है कि प्रारंभिक निदान, सावधानीपूर्ण योजना और विशेषज्ञता के समन्वय से उच्च जोखिम वाले रोगी भी सुरक्षित रूप से इलाज करा सकते हैं। साथ ही यह रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव जैसी स्थिति में समय पर चिकित्सीय परामर्श लेने के महत्व को भी दर्शाता है, जो गंभीर रोगों का प्रारंभिक संकेत हो सकता है।
